小児喘息発作の対処法・ホームケア

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もしものときの喘息発作ホームケア

喘息発作が起こってしまったらどうすればいいの？

小児喘息の予防の治療を続けながら、アレルゲン掃除術でダニを除去したり、アレルゲンを減らす寝室づくりで、喘息発作がおこらないように毎日努力していても、やっぱり喘息発作がおこってしまうこともあります。私たちもしゅんちゃんがゼーゼーするたびに、

「また？どうして？今回の原因はなに？どうすればいいの？」

と、パニックになっていました。
すぐにでも救急外来を受診したほうがいいのかしら？おうちでできることはあるのかしら？喘息発作の状況は毎回違いますから、そのたびにどうするのがいいのか考えながら対応してきました。そんな私たちの経験談をお話しさせていただきます。

	急激に悪化するので、早めに救急外来を受診するようにしています
	子供ながらの体調の変化のサインを見のがさない
	咳込んで吐いてしまうときには脱水症状に注意が必要です
	吐いてしまったら「大丈夫だよ。」と言葉とだっこで安心させてあげます
	呼吸が楽になる姿勢をさがします
	“タッピング” をしてからんだタンを切れやすくしてあげます

喘息発作の時には安心させてあげて

	「しゅんちゃんが小児喘息になったばかりのころは、ちょっとゼーゼーしてるかなと思うと、あっというまにゼーゼーの音が大きくなってきて、救急外来を受診しようか迷っているうちにもさらにどんどん悪くなっていって、結局は小さな喘息発作でもそのたびに救急外来に行ってたよね。」
	「しゅんちゃんの通院・入院歴をまとめてみたら、１ヶ月のうちの半分以上通院したか入院してたっていう月もあってがく然としたわ。小さいうちは症状が急激に悪化するっていうのは本当よね。おうちでなにかするというよりは、とにかく病院に行って吸入するしかないっていう状況がほとんどだったもの。」
	「でも夜中に苦しくてぐずり泣きしながらも、さくらにだっこされて眠っているしゅんちゃんをみていると、母親のだっこの力ってすごいなーと思わずにはいられなかったな。」
	「ひろしが吐いたものを片付けたり、汚れてしまった寝具を新しいものに取りかえたり、きれいなタオルを水でしぼってあたためて用意したりしてくれるおかげで、しゅんちゃんを片時も不安にさせないようにだっこし続けてあげられるのよ。ありがとう。」
	「さくら、もしまた喘息発作がおこっても３人で力を合わせて乗り越えていこうな。」
	「そうね、ひろし。家族３人でこれからもがんばっていきましょうね。」
	「お母さん！赤ちゃんのときみたくだっこして！急に甘えたくなっちゃた～」
	「あらあら。。。」

ダダこね育ちのすすめ　「痛いよー、痛いよー。」　「そうだねー、痛かったねー、まだ痛いよねー、がんばったねー。」　こんな時「痛くないでしょ。」って言うんじゃなくて、って気持ち寄り添って付き合ってあげればいい。私だって泣きたい時は「泣いちゃダメ」なんて言わないで、ただそばに寄り添っていてほしいから。子供だって同じなんだなあ。この本に出会ってから、しゅんちゃんのダダこねにも動じなくなりました。だって寄り添ってあげればいいってことが分かったから。

急激に症状が悪化することも多いので
早め早めに救急外来を受診するようにしています

しゅんちゃんは１歳７ヶ月で小児喘息と診断されてから、くり返し喘息発作が起こっていましたが、朝またはお昼寝から起きてしばらくするとゼーゼーしてきて、あっという間に悪化して救急外来を受診というのがいつもお決まりのパターンでした。

小児喘息ホームケア
小さいうち、とくに乳児は喘息発作が急激に悪化することが多いそうなので、
私たちは受診したほうがいいか迷ったときにはとにかく受診するようにしています。

みんなの生の声 「喘息発作が起こってしまったらどうする？受診のタイミングは？」

子供ながらの体調の変化のサインを見逃さない

しゅんちゃんがわけもなくぐずったり、いつまでも泣いていたり、どうしちゃったんだろう？と思っていると、ゼーゼーしてくることがよくありました。
病院の診察のときにも先生は「機嫌はどうですか？」と毎回聞きますから、機嫌がいいかどうかは小さい子どもの喘息発作のバロメーターでもあるのですね。
またしゅんちゃんの場合、喘息発作を起こす前に顔がむくみはじめて、右目が一重から二重になるという特徴的なサインもありました。
私たちもしゅんちゃんのこうしたサインを見逃さないように気をつけています。

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「機嫌がいつもと違う」　「顔がむくむ」　「目が二重になる」
体調の変化を示す子供独自のサインをみのがさない。

みんなの生の声 「喘息発作の予兆ってどういうものがありますか？」

咳込んで吐いてしまうときには脱水症状に注意が必要です

しゅんちゃんは哺乳ビンを嫌がって赤ちゃんのときはおっぱいからしか水分が取れなかったので、嘔吐したときにはとても大変でした。
水やイオン水も飲むのを嫌がっていたので、心配して先生に相談すると、おっぱいだけでもだいじょうぶだからとにかくたくさん飲ませるようにとのことでした。
スプーンやスポイトで唇の隙間からしみこませるように水を飲ませようとしたりもしました。それでも一晩中繰り返し吐き続けた翌朝、病院を受診した時には脱水症状を起こしていて、即点滴になってしまったこともありました。

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私たちの教訓は、吐いてしまうときには、たとえタンだけでも想像以上に水分を放出してしまっているので、普段から水分補給には気をつけていますが、さらに注意が必要だということです。

吐いてしまったときには
「大丈夫だよ。」と言葉とだっこで安心させてあげます

しゅんちゃんは吐いてしまうととてもショックを受けて不安になって、

「タンでちゃったよぉぉ。。。　吐いちゃったぁ。。。」

と泣いてしまうのです。そんな時にはまずしゅんちゃん自身が吐いてしまったことに驚かないように、吐いたものにティッシュなどを素早くかぶせてしまって見えなくしてしまいます。同時にしっかりだきしめてあげて、

「頑張ったね、えらいね、うまくタンが吐けたね。タンが出るとすっきりするね。よかったね。」

とほめてあげながら、何度もやさしく声をかけてあげます。こうしてだっこしてあげると、しゅんちゃんも吐いてしまったことに驚きや罪悪感がなくなり、呼吸だけでなく、気持ちもとても楽になります。

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「頑張ったね、うまくタンが吐けたね。すっきりするね。よかったね。」
と言葉にして声をかけて安心させてあげます。

しゅんちゃんが小児喘息になったばかりの頃、夜中に泣くのはただの夜泣きだと思って、

「お願いだからぐっすり眠ってー！」

と、イライラしてしまっていました。でも息が苦しいから眠っていられなくて泣いて起きてしまうんですよね。そのことに気がついたら、一番苦しいのはしゅんちゃんなのに、寝不足だからってイライラしていたなんて、なんてダメな母親なんだろうって、ものすごく落ち込みました。

しゅんちゃんが苦しそうに泣き続けると、

「なんで？どうして？」

とパニックをおこしてしまっていた私ですが、４回目の入院中に転機が訪れました。
同室の１歳の男の子が、夜中に泣き続けていたのですが、その子のお母さんはとても落ち着いていらして（３人目のお子さんだったこともあると思います）、なにも言わずにただひたすらずーっとだっこし続けていたんです。そのお母さんの姿から、
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子供が泣いた時は、まず自分が落ち着いて、だっこして子供を安心させてあげることが大切
ということを教えてもらいました。

それからは、しゅんちゃんが咳込んだりゼーゼーして苦しがって泣いているときは、向かい合わせに縦だっこにして、

「お母さんがいるからだいじょうぶだよ。」

と優しく言いながら、ゆっくり背中をさすってあげるようにしています。そうするとしゅんちゃんも安心するのか、だんだんと落ち着いてきてそのまま眠ってしまうこともありました。
しゅんちゃんを一晩中でもだっこして抱きしめてあげる愛情が親子の信頼関係を深め、その後の回復と成長にとてもいい影響を与えるのだと私たちは信じています。

みんなの生の声 「娘が小児喘息、私にも何かできる！と気分が晴れました！」

呼吸が楽になる姿勢をさがします

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呼吸が楽になる姿勢をさがします
しゅんちゃんを縦だっこをするときに、自分の腰のうしろに枕を置いて壁に寄りかかるようにすると、私の胸に顔をつけているしゅんちゃんが少し前かがみの姿勢になって、呼吸しやすくなるみたいです。
あぐらをかいて片ひざに枕を乗せて、その上にしゅんちゃんの頭を乗せるように横だっこにするのも楽なようです。
だっこで寝ついてもベッドに降ろしたとたんに起きてしまうので、だっこのほうが呼吸も楽だし、安心できるのかもしれません。

“タッピング” をしてからんだタンを切れやすくしてあげます

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“タッピング” をしてからんだタンを切れやすくしてあげます
※注意：お子さんの症状や体格からタッピングが適当なのか、医師に相談、指導のもと行ってください。
喘息発作のときには細くなった気管支に粘り気のあるタンが絡んで、小さい子どもはうまく吐き出せないこともあります。そんな時には手をお椀型に丸めて、背中をトントンとリズミカルにたたいてあげます。

「みんなのための掲示板」で、yayakoさんがタッピングのやり方を具体的に教えてくだ

さいました。数日後、笑いすぎて咳が止まらなくなったしゅんちゃんにさっそくタッピングをしてみたら、ピタッと咳が治まったのです！

みんなの生の声 「喘息発作が起こってしまったときのタッピング」

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